高度近視別隨便“動”,小心視網膜脫離?!

發布時間:2019-10-15 | 來源:愛爾新希望眼科醫院 | 瀏覽: 122
先來回答個問題
 
1、你知道高度近視的危害嗎?
 
A. 知道  B.不知道
 
2、你知道高度近視有可能導致視網膜脫落嗎?
 
A. 知道  B.不知道
 
 
600度以上的高度近視患者,視網膜脫離的幾率比普通人高7-8倍。
 
1000度近視的出現視網膜脫落是普通人群的近50倍。
 
而近視人群中有相當一部分人屬于高度近視(600度以上近視),這是一種伴有眼軸延長、眼底退行性病變及視功能障礙的屈光不正。
 
 
而今天的故事主人公
 
近視1200度的黃生(化名)
 
已經歷過雙眼視網膜復位治療
 
這到底是是怎樣的患病經歷
 
讓我們了解一下
 
 
51歲的黃生(化名),兩三歲的時候已出現近視跡象,直到13歲時才配上眼鏡,度數經已是六七百度了,讀書和工作后,他的近視度數一直在增加,直到他2010年首次發現右眼視網膜脫離時,雙眼度數已發展到1200度了。
 
 
上周10月6日,黃生像往常一樣在工廠上班,突然蹲下站起來后,發現眼前有3個黑影,黃生心頭一驚,噫!這跟2010年時出現的視網膜脫離癥狀一模一樣。
 
就像這樣
 


 
于是黃生一分也沒有耽擱,馬上去了鄉鎮的衛生院進行檢查,檢查結果也不出黃生所料,醫生懷疑左眼視網膜脫離,需要進行手術復位,由于衛生院不具備視網膜復位的技術和設備,黃生馬上便到我院求助了。


 
初步檢查后發現,黃生的左眼戴鏡后也僅能看到近距離晃動的手指。
 
當一個人的視力連0.1都達不到時,醫生就會在他眼前晃動手指,如果他能說出有幾根手指,那就記為“指數/40cm””。
 
進一步檢查發現,眼底:視乳頭桔紅,3-4點鐘方向見兩個條形視網膜裂孔大小約1.0PD,5點鐘方向見1.5PD大小馬蹄孔,1-6點見視網膜青灰樣隆起,累及黃斑中心凹,上下周邊視網膜見陳舊性激光斑。
 
 
總的來說:患者左眼視網膜脫離,如果不及時治療,將有可能出現全視網膜脫離,眼球萎縮,青光眼等導致視力喪失。
 
 
隨即,綜合眼科唐博主任組織了治療團隊,為黃生(化名)的左眼進行了左眼微創玻璃體切割術+視網膜復位術,手術過程很成功。




 
圖:綜合眼科主任唐聰在為黃生手術
 
 
視網膜復位手術后,也并不代表治療結束,接下來,黃生(化名)還需配合后續治療,將會繼續恢復。

 
圖:術后黃生的眼底恢復情況

 
視網膜脫落的正確醫學術語,叫作孔源性視網膜脫離,是一種嚴重且常見的致盲性眼病,發生脫離后在接受治療之前是看不見東西的。
 
視網膜類似照相機的膠片,位于眼球最內層,由多層不同的組織構成。當各種原因導致視網膜神經上皮層和色素上皮層之間發生分離就形成了視網膜脫離。
 
 
與視網膜脫落關系最密切的,屬高度近視,即近視度數大于六百度。中高度近視的患者眼軸變長,玻璃體受到牽引,使視網膜色素上皮層分離,視網膜感覺層細胞萎縮、變薄,從而引起視網膜裂孔,這就是中高度近視患者發生視網膜脫落的原因。
 
導致網脫的一個必要因素是“玻璃體液化”,雖然這是每個人都會經歷的過程,但高度近視患者玻璃體液化較早,速度明顯快于常人。


是的。如果液體通過裂孔進入視網膜,導致整個視網膜脫落,就會處于一種失明的狀態。眼球會慢慢塌陷,也叫眼球萎縮,不但會致盲,而且還會導致面部外觀的改變。
 
玻璃體對視網膜的牽拉是一個促發因素,假如眼球處于靜止狀態,玻璃體是不會牽拉到視網膜,但如果眼球突然運動,玻璃體運動快于視網膜運動,這個時候就會產生牽拉,導致裂孔。


 
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擅長:主持眼科研究所的日常工作,并承擔著多項重要的研究課題。從2012年開始,連續5年獲得新會區科技成果獎。擅長對白內障、青光眼、干眼癥、淚道疾病的診治,對各類型的角膜病及老年性黃斑變性、糖尿病視網膜病變等眼底病均有臨床經驗。

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